お申し込み書

　

　

①商品　ご希望の商品名をペーストして貼り付けてください！
　
　②包装　　のしをお付けになりたい場合は、下記の通信欄に詳細をご記入ください
　　　
★送料★
本州一律８５０円
北海道・四国・九州・沖縄１，２００円
　③ご依頼主
氏名 様
郵便番号
住所
電話番号 市外局番からお願いします
E-mail

　

　④お届け先 ※お届け先がご依頼主様の住所と異なる場合のみご記入ください
※氏名 様
※郵便番号
※住所 　　　　　　　　　
※電話番号 　市外局番からお願いします
　お届け先 2※お届け先がご依頼主様の住所と異なる場合のみご記入ください
※氏名 様
※郵便番号
※住所 　　　　　　　　　
※電話番号 　市外局番からお願いします
　お届け先 3※お届け先がご依頼主様の住所と異なる場合のみご記入ください
※氏名 様
※郵便番号
※住所 　　　　　　　　　
※電話番号 　市外局番からお願いします

　

　⑤お届け希望日(時間帯)　希望がある場合はご指定ください
【配達日】 　メール送信日より2日後以降をご指定ください
　【時間帯】　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　

　⑥お支払方法　※「お振込み」「現金書留」の場合は入金確認後の発送となります
　　 　※代金引換は、手数料３００円が別途かかります。

　

　⑦通信欄　ご意見･ご希望をお書きください　(のしの詳細など)
　　　　 　　　　　　　　お友達達紹介者もここに書き込んで下さい
　　　　　　　　　 　　　当店のページを何処から検索しましたか?教えて頂けたら幸いです。
　　 　　　　 　

　

(注) 送信の前に、記入に間違いがないか
“再度確認”してから、送信ボタンを押してください。

　

　　　
　
お問い合わせ　kakinuma@tokyo.interq.or.jp
　
　
HOME